Почему хрустят суставы и вредно ли это
Щелчок в пальце и больное хрустящее колено требуют разных выводов. Что видели на МРТ, нашли ли связь с артрозом кисти и когда звук требует внимания.
Вы встаёте со стула, колено щёлкает, и комната слышит это раньше, чем вы успеваете выпрямиться. Звук легко принять за предупреждение: что-то внутри стирается. Но одного звука для такого вывода мало. И эксперимент с пальцем не может объяснить любой щелчок в любом суставе.
Сначала стоит отделить безболезненный звук от боли, отёка и затруднённого движения. Эта статья о механике и исследованиях, не о самостоятельной диагностике. Если колено щёлкает болезненно, заклинивает или подводит при опоре, нужен медицинский осмотр.
Как учёные заглянули в хрустящий палец
В одном опыте пальцы тянули специальным приспособлением прямо во время МРТ. Исследователи наблюдали десять пястно-фаланговых суставов, то есть суставов у основания пальцев. В момент быстрого разделения поверхностей и звука появлялась полость в суставной жидкости. После щелчка она оставалась видимой.
Авторы работы 2015 года связали звук с образованием полости. Это наблюдение помогло проверить старое объяснение о газовом пузырьке: событие наконец удалось увидеть, а не только услышать. Но такой опыт описывает конкретный способ растягивания суставов пальцев.
В 2018 году другая группа подошла к вопросу через математическую модель. Частичное схлопывание пузырька в ней давало звук с характеристиками, похожими на записанный хруст. При частичном схлопывании полость могла сохраняться, поэтому её наличие после звука не исключало эту версию.
Две работы показывают, как исследователи проверяют объяснения. МРТ фиксирует событие, модель проверяет, может ли предложенный механизм воспроизвести звук. Ни одна из них не даёт возможности услышать щелчок в своём колене и точно определить его происхождение.
А как же обещанный артроз
Историю «будешь хрустеть пальцами, получишь артроз» проверяли отдельно от физики звука. В исследовании 2011 года сравнивали привычку хрустеть пальцами у людей с рентгенологически подтверждённым артрозом кисти и без него. На вопросы ответили 215 человек в возрасте от 50 до 89 лет.
Убедительной связи привычки с артрозом кисти авторы не нашли. Длительность и накопленный объём привычки также не показали значимой связи с артрозом соответствующих суставов. Это наблюдательное исследование с вопросами о прошлом, а не эксперимент, в котором людям годами назначали хрустеть пальцами.
Результат полезен именно для привычки хрустеть пальцами. Распространять его на больное колено, травму или силовое выкручивание сустава нельзя. Отсутствие выявленной связи с артрозом кисти также не превращает любую манипуляцию в безопасную.
Тем более суставы не нужно специально «вправлять», чтобы проверить механизм из статьи. Исследовательский вопрос уже изучали в лаборатории; повторять его с усилием на себе нет необходимости.
Что меняет смысл звука
В информации для пациентов NHS безболезненное щёлканье колена описано как обычное явление. Болезненный щелчок, заклинивание и неустойчивость вынесены в признаки, при которых нужна срочная помощь. То есть значение имеет то, что происходит вместе со звуком.
Сильная боль, выраженный отёк, изменение формы, невозможность двигать коленом или опереться на ногу тоже требуют срочной оценки. Красное горячее колено с температурой относится к той же группе. В таких случаях сначала обращаются за помощью, а уже потом ищут исследования про пузырьки.
Если неприятные ощущения появляются именно на тренировке, посмотрите отдельный разбор боли в колене при приседании. Он объясняет, почему снимок и нагрузку оценивают вместе с жалобами. Для диагностики одной звучной детали недостаточно.
Можно ли продолжать двигаться
Когда звук не сопровождается болью и другими изменениями, сам по себе он мало сообщает о нагрузке. Не нужно оценивать всю тренировку по её громкости. При освоении приседания полезнее следить за устойчивостью, контролем и подходящей сложностью движения.
Но если раньше сустав двигался свободно, а теперь звук появился вместе с болью, эту перемену стоит описать врачу. Запомните, какое движение её вызывает и была ли травма. Такой рассказ полезнее попытки угадать по интернету, газ это, хрящ или сухожилие.
Похожая путаница бывает с крепатурой: знакомое объяснение начинают применять ко всем неприятным ощущениям после зала. Оставьте исследованиям их границы. Безболезненный щелчок можно перестать считать приговором; боль и потерю движения нужно оценивать отдельно.
- Kawchuk G. N. et al. Real-time visualization of joint cavitation. PLoS ONE, 2015. DOI: 10.1371/journal.pone.0119470
- Chandran Suja V., Barakat A. I. A Mathematical Model for the Sounds Produced by Knuckle Cracking. Scientific Reports, 2018. DOI: 10.1038/s41598-018-22664-4
- Deweber K., Olszewski M., Ortolano R. Knuckle cracking and hand osteoarthritis. Journal of the American Board of Family Medicine, 2011. DOI: 10.3122/jabfm.2011.02.100156
- NHS. Knee pain. Официальная информация для пациентов, 2023. https://www.nhs.uk/symptoms/knee-pain/
Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. При заболеваниях консультируйтесь с врачом.